早期牙周病发展缓慢，症状较轻易忽视
表现为轻度的牙龈炎，症状有牙龈出血、牙缝变大、咬合无力等，症状较轻因而常常被人们忽视。
警惕：牙周病是牙齿脱落的元凶！
中国90%以上的成年人有不同程度的牙周疾病，66%的儿童患龋齿。
35岁至44岁的成年人中，牙周炎的患病率超过三成，55岁至64岁的成年人中这个比例接近八成。
牙周病已经成为社会上常见的病。
令人猝不及防的牙周病
晚期牙周病牙齿松动、牙齿脱落，治疗难度大
表现为牙齿萎缩及牙槽骨流失严重，牙齿出现了移位和明显松动，医疗机构通常采用拔牙+种植牙的治疗方案。
牙周病最大的隐患：牙齿一颗一颗脱落
当一颗牙齿患有严重牙周病的时候，口腔内其他牙齿可能也已经发展到相当严重的阶段，牙齿松动和脱落会一颗接着一颗发生，令人猝不及防
牙周病致病因素
口腔清洁不当
口腔清洁不到位而滋生的牙菌斑，引起牙齿炎症并破坏牙齿组织
不当的饮食习惯
高糖和强酸性（如可乐、雪碧等碳酸饮料）等饮食结构，对加剧牙槽骨的腐蚀作用。
抽烟、糖尿病
抽烟、糖尿病等因素也是影响牙周病进展的重要影响因素
牙周病并不是因为衰老引起的，本质上因为牙龈萎缩和牙槽骨的流失，从而引起牙齿松动及脱落。
牙周病分级标准
| 2018年牙周病国际新分类中的牙周炎分级标准 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 牙周炎分级 | 进展直接证据（影像学骨丧失或CAL) 注1 | 进展间接证据 | 危险因素 注2 | |||
| 骨丧失/年龄(%) | 病例表型 | 因牙周炎失牙 | 吸烟 | 糖尿病 | ||
| A级(慢速进展) | 5年以上无丧失证据 | <0.25 | 大量菌斑生物膜沉积伴低水平破坏 | 无 | 无 | 血糖正常或未诊断为糖尿病 |
| B级(中速进展) | 5年以上<2mm | 0.25-1.0 | 破坏程度与生物膜量相称 | 无 | <10支/d | 糖尿病患者,HbA1c< 7.0% |
| C级(快速进展) | 5年以上≥2mm | >1.0 | 破坏程度超过生物膜沉积量；特殊临床型提示快速进展和(或)早发疾病(如：切磨牙型、缺乏对标准菌斑控制治疗的反应) | ≤4颗 | ≥10支/d | 糖尿病患者,HbA1c≥ 7.0% |
| 注:1、表示初始标准；2、表示级别调节因素；CAL为临床附着丧失；HbA1c为糖化血红蛋白 | ||||||
牙周病分期标准
| 2018年牙周病国际新分类中的牙周炎分期标准 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 牙周炎分期 | 严重程度 | 复杂程度(局部) | 范围和分布(作为分期的补充描述) | ||
| 邻面CAL最重位点 | 影像学骨丧失 | 因牙周炎失牙 | |||
| Ⅰ期 | 1-2mm | 根冠1/3区(<15%) | 无 | 最大PD≤4mm,以水平骨吸收为主 | 每期可将程度划分为局限型(累及牙<30%)广泛型或切磨牙型 |
| Ⅱ期 | 3-4mm<2mm | 根冠1/3区(15%-33%) | 无 | 最大PD≤5mm,以水平骨吸收为主 | |
| Ⅲ期 | ≥5mm | 延伸至根中1/3区及以上 | ≤4颗 | 除Ⅱ期复杂程度外,PD≥6mm,垂直骨吸收≥3mm,根分叉病变Ⅱ度或Ⅲ度，中度牙槽嵴缺损 | |
| Ⅳ期 | ≥5mm | 延伸至根中1/3区及以上 | ≥5颗 | 除Ⅲ期复杂程度外,还需复杂调整因素:咀嚼功能障碍、继发性𬌗创伤(牙齿动度≥2度)、重度骨嵴顶缺损、咬合系乱、移位、散在间隙、余留牙<20颗(10对对𬌗 | |
| 注:CAL为临床附着丧失；PD为探诊深度 | |||||
牙周病各阶段症状表现
健康牙齿
牙龈呈粉红色，质地坚韧，边缘呈波浪形紧贴牙面。牙龈沟深度≤3mm且无牙周袋，牙槽骨高度正常，骨小梁致密。
牙周病早期/牙龈炎
牙龈呈鲜红或暗红色，肿胀圆钝，失去光泽且边缘变厚。此时期病变仅局限在牙龈组织牙槽骨尚未破坏，简单治疗即可治愈。
牙周病中期
牙龈退缩，牙根暴露并伴有牙周袋形成，牙齿松动达Ⅰ度，牙槽骨呈水平型吸收，高度降低≤1/3根长。
牙周病晚期
牙龈萎缩，牙根暴露＞3mm，黑三角间隙增大。牙齿松动达Ⅱ-Ⅲ度，可垂直向晃动甚至旋转。牙齿疼痛，牙齿移位或咀嚼时牙齿脱落。